4° CORSO PROPEDEUTICO BLS-D 2019

Chi intende parteciapare al Corso in oggetto deve compilare il presente questionario entro e non oltre Sabato 19 Ottobre 2019.

(*) indica che il campo è obbligatorio


Cognome e Nome(*)
E-mail(*)
Telefono(*)
Data nascita(*)
Luogo di nascita (Provincia)(*)
Indirizzo di residenza(*)
CAP(*)
Comune e Provincia di residenza(*)
Codice fiscale(*)
Sezione CAI di appartenenza(*)
Sessione mattutina SI NO
Sessione pomeridiana SI NO
   
(*) indica che il campo è obbligatorio